“经大数据对比，我们共排查已过世参保人员2000多名，其中有5名参保人员在过世后仍有使用医保卡的结算记录。目前，已过世参保人员医保卡均已终止参保，骗取的医保基金予以追缴。”日前，玉环市纪委监委派驻第五纪检监察组对市医保局“冒用过世人员医保卡专项治理”开展情况进行回访检查时，该局相关负责人介绍道。

　　此前，玉环市纪委监委派驻第五纪检监察组在开展医保专项基金项目化监督时，发现了2组逝者医保卡刷卡的可疑数据，这引起督查人员高度重视。

　　“为什么会出现‘逝者刷医保卡’的现象？过世人员医保卡为何没有注销？”督查人员层层抽丝剥茧，发现产生“逝者刷医保卡”问题的主要原因，在于医保部门未在第一时间主动获取参保人员的逝世信息，因而未能及时取消其医保待遇，导致过世参保人员家属利用管理漏洞骗取医保基金。

　　针对督查发现的市医保局“对逝者医保卡注销失管”问题，该派驻纪检监察组立即发出纪检监察建议书，要求市医保局切实履行医保基金监管主体责任，第一时间开展“冒用过世人员医保卡专项治理”行动，全面排查全市医保参保人员生存现状和定点医疗机构。同时，该派驻纪检监察组督促民政部门建立死亡人员数据定期抄告机制，全力堵住医保基金管理漏洞。

　　民生专项资金一分一毫事关群众切身利益，必须全部用在刀刃上。今年以来，玉环市纪委监委聚焦医保、教育、医疗等16个民生实事项目，制定专项资金重点监督清单，采取日常监督与专项督查相结合的方式，围绕专项资金分配、拨付、使用、制度程序执行等情况强化监督检查。

　　在日常监督中，该市纪委监委充分发挥派驻监督“前哨”作用，紧盯专项资金使用程序和方式是否合规、会议记录是否完善、报备制度落实有无缺陷等面上问题，对专项资金动议、决策、实施以及验收等环节进行主动靠前监督。目前，全市各级纪检监察机关通过日常监督检查发现专项资金使用报备不全、迟报等问题4件。

　　同时，该市纪委监委还聚焦日常监督检查中发现的一些矛盾突出、问题集中的领域，“室组”联动成立专项督查组，通过机动式抽查的方式开展专项督查，并借力专业审计机构，力求发现问题“精且准”。今年该市纪委监委已确定医疗科研经费、教育扶贫资金作为机动式抽查项目，截至目前，已发现使用程序不规范、分配拨付手续不完善等9类问题。

　　针对专项资金日常监督、案件查办过程中发现的制度建设不力、监管不到位等问题，该市纪委监委用活用好廉情抄告单、纪检监察建议书，提出整改建议，并要求相关职能部门举一反三、以点带面，认真梳理资金管理中存在的漏洞和不足，完善长效机制。

　　截至目前，全市各级纪检监察机关针对各类民生专项资金已发出廉情抄告单2份、纪检监察建议书4份，开展规范资金使用廉政约谈65人次，推动相关职能部门完善专项资金管理制度2项。

　　（玉环市纪委监委）

原文链接：http://www.zjsjw.gov.cn/gongzuodongtai/jiandujiancha/202206/t20220602_6210070.shtml
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